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钙在人体内扮演着重要的角色。钙在肠道中吸收,在骨骼中沉着,从血液中转移和从尿中排出。即人们常说的肠钙、骨钙、血钙以及尿钙,这是体内钙代谢的4个主要环节。如上所述,骨质是否疏松应视骨骼里钙的含量有多少,此外,钙能预防佝偻症,参与包括心肌的肌肉收缩,并具有降低血压、凝血和镇静作用,也是维持体液弱碱性的重要无机物。
有很多的调查显示,现在一般人的营养中,钙质缺乏的情况最为普遍。人体内的钙约占体重的1%~1.5%,35岁以后,每年大概就会以1%的速度减少体内的含钙量,尤其女性停经后体内钙含量下降速度更快于男性。即使每天由皮肤代谢和大便、尿中流失的钙量也不可计数,因此,终生注重摄取钙质以存“骨本",至为重要。人体有99%的钙质存在于骨骼中,而骨骼一生都在不断地新陈代谢,年龄愈大,钙的需求也就随之增加,否则易患骨质疏松症。
骨质疏松症就是骨钙的成分减少,而引起骨密度变小的疾病,常是突然发生大腿骨折或脊柱骨折的原因。虽然男女两性都会患骨质疏松症,但是男性的骨质量约比女性30%,所以对更年期后的妇女来说,发病率明显高于男性。根据统计,老年女性骨质疏松者一般占全部老年骨质疏松症状者的60%~70%。
造成骨质疏松的因素很多,但主要的原因还是在于更年期雌激素的减少。因为钙质贮存骨骼内的过程,有赖雌激素的存在与作用,其可促进骨组织的形成,使血液中的钙离子向骨骼中蓄积,同时也会抑制甲状旁腺素从骨骼移出过量的钙离子。所以雌激素具有防止骨骼流失钙质的功能。
微生态学研究证实,女性育龄期后雌激素水平的下降,使体内的钙平衡受到干扰,导致骨质疏松。而雌激素水平下降又与肠内菌群失调有关。体内循环的雌激素有60%从胆囊分泌到肠道内,再经肠内细菌的作用使之重新吸收并进人循环系统,然后由肝脏激活而重新发挥生物活性作用,当使用抗生素使肠内正常菌群受到抑制,导致雌激素再吸收能力下降,则引起骨质疏松。引起骨质疏松症的另一原因是饮食,除了缺乏钙和镁离子外,高脂、高蛋白饮食严重干扰肠菌群生态平衡,使有害菌增加,导致雌激素水平降低。本病治疗、除采用补充钙镁离子外,应调整肠内菌群的平衡,促进有益菌的生长。多食用食物纤维,饮用发酵乳如双歧杆菌酸奶和乳杆菌酸奶等。换言之,雌激素的减少就是肠菌群失调的表现之一,当血液内雌激素水平下降时,骨的代谢会遭到破坏,不能正常吸收钙质。在临床观察证明,这时如能补充双歧杆菌等有益的肠菌,即保持骨质的钙或促进钙的吸收。
目前骨质疏松症并无有效根治的药物,重点在于预防而非治疗。而治疗上越早,效果愈佳。由于人体内无法自己制造钙质,所以必须从食物中摄取,其中包括在骨骼生成过程里产生催化作用的维生D,大部分也是外源性的。不过,钙质不太容易为人体所吸收。一般而言,青少年的吸收率可达60%,老年人则只有30% ~ 40%而已,实验也得知,如单纯使用钙剂来改善骨质疏松症,效果并不明显。欧美学者大都提倡应在平常饮用乳酸酪,以防患于未然,究其原因不外乎是钙在酸性中最易溶解,可以提高其利用率。
其实防治骨质疏松症的方法,可以通过调整肠内失控的生物“社会”,维护内分泌机能的正常,也能制造酸性的肠内环境,从而促进钙质的吸收与利用。
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