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在文献报道的各种病因引起的慢性便秘患者中,女性是男性的2-3倍。
女性罹患便秘除与一定病因外,还与其生理因素和特殊的局部解剖结构有密切的关系。女性骨盆宽大、尿生殖三角区肌肉筋膜薄弱是易发生直肠前突的解剖因素。妊娠和分娩造成的损伤可导致直肠内脱垂和会阴下降。
顽固性便秘绝大多数发生于育龄妇女。那么,女性激素变化是否与顽固性便秘的发生有关呢?有学者将顽固性便秘女性患者月经周期中卵泡期和黄体期性激素水平变化与健康妇女进行比较,结果显示:便秘患者卵泡期孕酮、17-羟孕酮水平明显降低;黄体期雌激素、睾酮等水平显著降低。女性雌激素和孕激素持续减少可能与顽固性便秘发生有关。
从孕期6个月开始,子宫增大,压迫肠管,使肠蠕动减弱;子宫的增大,盆腔血管受压,静脉淤血,导致肠蠕动功能进一步减弱,引起或加重便秘。
孕妇产后由于腹壁松驰,卧床休息使得腹壁肌、膈肌、肠壁肌肉、肛提肌等参与排便的肌群张力减低,粪便向前推进的动力减弱,粪便在肠道过度滞留,水分过度吸收而导致便秘。盆腔内的女性生殖器官要承受腹腔的压力,由于盆腔支持组织的作用,在正常情况下能保持正常位置。这些支持组织包括结缔组织、筋膜和肛提肌。由于分娩过程中的损伤造成盆腔支持组织的削弱和松弛,容易出现便秘的症状。
女性随着年龄的增加特别在绝经期,全身弹力纤维减少当直肠阴道隔和会阴伸展开时,就不易完全恢复到原来正常的状态,或需持续一段时期才能恢复,这也是导致女性出口梗阻型便秘的病因。
不良生活习惯致便秘高发 年轻女性需警惕
据了解,由于个人体质、饮食习惯和生活习惯等差异,每个人每天排便的次数也是有差异的。总体来说,每天大便1-2次,或者每周3次都属正常。如果一周的大便次数小于三次,或出现粪质干硬,排便费力、排便阻塞感或排便不尽感的现象,就要考虑便秘了。如果上述症状持续存在半年以上,即可诊断为慢性便秘,需要引起重视了。
那么究竟是什么原因导致便秘呢?专家分析,便秘分为器质性和功能性两种。大多数功能性便秘都是由于不良的生活习惯和饮食习惯导致的。比如现代人越吃越精细了,经常挑食偏食,殊不知这是导致便秘的重要因素。肠道中缺少大量沉渣的食物,会使肠道刺激减少,反射性蠕动减弱因而造成便秘。另外,现在办公白领一族长期面对电脑,久坐不动,再加之天天面临“压力山大”的工作和生活,经常加班熬夜,这些都会导致肠胃蠕动减慢,久而久之形成便秘。
“还有很多女性为了减肥,常常过量服用排毒或者减肥产品,或者以小食品之类零食代替正餐,这样不仅打乱了排便的习惯和规律,而且会形成药物依赖,导致‘越排越堵’。”张建国说:“女性特殊的身体结构和生理特点也会导致便秘的发生率是远高于男性。”
专家解释:“女性的直肠前方有子宫,而男性直肠前方只有膀胱和前列腺。在月经周期,孕育和妊娠期间,因为激素的变化,子宫也会跟着变化,在盆腔内挤压直肠,使直肠的弯曲度增大,大便通过比男性慢,加上女性盆底肌肉较男性要薄弱,妊娠时胎儿压迫等,使排便时力量相对不足,因而容易产生便秘。因此,年轻女性在日常生活中更应注意健康的饮食和生活习惯。”
长期便秘危害大 及时就医很重要
面对便秘这种“难言之隐”,由于缺乏对疾病正确的认知,“只有25%的便秘患者会去医院就诊。”专家说:“许多患者认为慢性便秘不是疾病,无需就医,实际上这种想法是万万不可取的。”
“首先,肠道是人体最大的排毒器官。在大肠粪便中栖息着400多种细菌,长期便秘不仅使身体的内环境受到污染,容易形成致癌物质,从而诱发大肠癌或直肠癌。“对于年龄大加上患有心脑血管疾病的老人来说,便秘更是致命的危险因素。”专家解释,“排便时习惯性用力会造成血压升高,容易诱发脑溢血、心绞痛和心肌梗死。”
“而对于年轻女性来说,因长期受到便秘困扰,导致毒素淤积体内,使皮肤变得粗糙,形成色斑或痤疮,甚至加大患宫颈癌的风险。”专家说。
而据加拿大多伦多癌症研究所的专家发现,长期便秘还会导致女性易患乳腺癌。因为便秘者的粪便中存在一种致突变原。经测定,该突变原与目前已知的几种癌物质类似。这些致突变原经肠道吸收后,可随血液循环进入对其相当敏感的乳腺组织,这样,发生乳腺癌的可能性就明显地增加了。“因此,便秘虽是小事,切不可轻视,一旦出现经常性便秘,应及时到医院治疗,弄清楚诱发便秘的原因,不仅治标,更要治本。”专家说。
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