高胆固醇血症
胆固醇排除的主要途径是粪便。益生元之所以能降低胆固醇水平，主要是提高了有益菌的数量和活力，而有益菌中的某些菌株能够产生胆盐水解酶（Bilesalt hydrolase, BSH ,EC3.5.1.24），水解胆盐。如乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌、梭菌和拟杆菌等。双歧杆菌作为最常见的益生菌，其大多数菌株都存在BSH酶活力。其优势在于能够保证菌体在不同环境下得到最大的存活率。因为每一种BSH酶都能对不同组成的胆汁发挥作用，使得菌体在胆汁环境中存活不同时间。BSH酶通过胆盐去共轭反应降低了胆盐溶解度和吸收率，经粪便排出大量的游离胆酸，导致需要将更多的胆固醇从头合成胆酸，从而导致血清胆固醇的减少。另一方面，由于胆固醇在水中是微溶的，其吸收依赖于胆固醇的可溶性。胆盐去共轭后能降低胆固醇的溶解度和吸收效率，同时抑制了胆固醇微团的形成，从而减少肠道中的胆固醇吸收，导致血清胆固醇降低。许多实验证实了益生菌能够通过单独或者与胆酸相互作用，发挥降胆固醇功效。目前依靠抑制素治疗胆固醇的方法，存在严重的不良反应，并不是最佳选择。通过补充复合益生元来提高肠道益生菌的占比和菌株的多样性，能影响糖-脂肪代谢和胆固醇-脂肪代谢，充分发挥降体脂、降胆固醇的功效，是安全有效廉价的进行胆固醇相关疾病控制的方法。这也是益生菌研究发展的趋势。
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